--- Aanmeldingsformulier voor 'Loslaten - vervolg - 4 avonden' ---

Je kunt het beste met behulp van TAB of Muis naar een volgend veld springen.
De RETURN toets zorgt voor verzending van het formulier.
Naam:
Adres:
PC & Woonplaats:
Mobiel:
Email adres:
Wat ik graag wil weten en/of wil laten weten:
Ik meld me aan voor het 4-avondse vervolg programma Loslaten dat start op:

Ik maak € 54,- over op rekeningnummer 1968337 t.n.v. Loopbaan Energie, IJsselstein o.v.v. '4 avonden' en startdatum programma.
Zodra dit bedrag is bijgeschreven op bovenstaande rekening ben je ingeschreven voor 'Loslaten - 4 avonden'.

Deze reeks is voor gevorderden. Het is ook mogelijk om in te schrijven per avond. Geef in dat geval de gewenste datum of data aan. De kosten zijn € 15,- per avond. Let op: inschrijvingen voor de hele reeks hebben voorrang. Inschrijving is in volgorde van binnenkomst.

Houd mij op de hoogte met de gratis electronische nieuwsbrief



06-05-2010